정보통

아시다시피 우리가 아프거나 상처를 입어도 마음 편하게 치료를 받을 수 있는 이유가 바로 실비보험 때문인데요, 실비보험이 없었더라면 다치더라도 의료비 걱정이 앞섰을거라 생각합니다.

실비보험의 경우 가입자가 의료기관에서 치료 목적으로 지불한 다양한 유형의 비용을 보장하고 있는 민간 상품입니다.

굉장히 많은 사람들이 가입하고 있는 보험상품으로 의료비 절감에 도움이 되는 게 사실입니다.

실비보험은 자기 부담금을 제외한 병원비를 가입한 금액 한도 내에서 보장을 하고 있습니다.

목차

①실비보험 나이제한이 있을까

②노후실손의료보험 알아볼 때

③실비보험 가입제한 되는 경우가 있다

④실비보험 가입 조건은 어떻게 될까

⑤신용불량자도 실비보험 가입 가능할까

⑥외국 거주중 실비보험 가입

실비보험 나이제한이 있을까

여러분들이 가장 궁금해하는 내용 중 하나일거라 생각하는 게 바로 나이제한입니다.

정확하게 말씀 드릴 순 없는 게 보험사마다 나이제한이 있는곳이 있을 수 있고, 없는곳이 있을 수 있습니다.

일반적으론 50세부터는 진단검사를 통하여 가입이 가능한것으로 알고 있는데, 60세에는 실비보험을 받지 않는 보험사도 있다고 합니다.

알려진 사실로는 실비보험 최대 가입 가능 연령은 65세에서 70세로 나이가 많으면 많을수록 즉, 고령자일수록 가입하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.

하지만 실비보험에 가입이 되지 않는다고 걱정하지 않아도 되는 게 요즘은 고령자도 실비보험을 보장하는 상품이 있습니다.

고령자의 경우 노후 실손의료보험에 가입을 하실 수 있는데요, 노후 실비의 경우 가입은 가능하나 이 또한 보통 만 50세부터 최대 75세까지로 알고 있습니다.

노후실손의료보험 알아볼 때

나이가 많아 실비보험에서 거절 당하시는 분들은 노후 실손의료보험에 대해 알아보시고 있을겁니다.

노후실손의료보험을 준비하실 때에는 꼭 의무고지 사항도 확인해보시길 바랍니다.

물론 문제될 일은 거의 없기는 하겠지만 가끔가다 보험금이 지급되지 않는 경우 혹은 부담보로 잡히는 경우도 있어 고지도 꼭 하셔야 합니다.

또한 알아보다 보면 4세대 실손보험이 표준화 되기는 했지만 할증이 붙는 경우도 있습니다.

그래서 가입하고 나중에 보험료를 청구할 일이 많아지게 된다면 보험료가 많이 오를 수 있죠,

물론 회사별로 상이할 수 있는 내용이다 보니 자세한 건 보험사에 문의해보시길 바랍니다.

실비보험 비교 주의해야 할 사항들

실비보험 가입 제한 되는 경우가 있다

당연히 어떤 보험이든간에 나이제한에 걸리지 않아도 가입 제한이 걸리는 경우가 있습니다.

나이가 젊더라도 현재 병을 앓고 있다거나 지난 몇 년 간 병력이 있는 경우에는 가입이 제한될 수 있습니다.

가입 제한 기준은 물론 회사마다 상이하기에 정확한 내용은 알려드릴 수 없다는 점 양해 부탁드립니다.

만약 오진으로 인해 가입이 제한되는 경우 의사에게 소견을 받아 제출하면 반영이 될 수 있습니다.

하지만 보험사의 규정이다 보니 심사 결과에 따라 반영이 되지 않을수도 있죠.

실비보험 가입 후 바로 청구하면 불이익이 있을까

실비보험 가입 조건은 어떻게 될까

실비보험에 가입하기 위해서는 일반적으로 가입하려고 하는 보험사의 가입 조건에 충족을 하셔야합니다.

보험사마다 가입 조건은 상이하지만 일반적인 가입 조건이 있습니다.

✅실비보험 가입 조건

• 선처리 내역
• 나이
• 건강상태
• 기타조건

일부 실비보험의 경우 의료 검진 혹은 건강진단을 거쳐야지만 가입이 가능할 수 있습니다.

또한 대부분의 실보봏머은 일정 연령 이상부터 가능한데요, 보험사마다 제한하는 나이가 있을 수 있습니다.

그리고 과거에 보험금을 청구 했는지 혹은 다른 상품을 가입했는지 등 선처리 내역이 있는 지 확인을 해주셔야 합니다.

마지막으로 일부 실비보험 같은 경우에는 특정 활동 혹은 직업군에참여하는 사람에 대해서 추가적인 조건을 요구할 수 있습니다.

신용불량자도 실비보험 가입 가능할까

신용불량자 일 경우에는 보험 회사마다 가입할 수 있는 조건이 다르다 보니 가입이 가능하다 혹은 불가능하다 정확하게 말씀드릴 순 없습니다.

다만, 자녀가 있는 상황이라면 본인 명의가 아닌 자녀 명의로 가입이 가능한 보험도 있습니다.

이러한 경우에는 보험 가입할 때 보험료를 납부하는 통장이 가족것이 아니라면 문제없이 가입이 가능할 것으로 보여집니다.

즉, 수익자 및 계약자를 자녀로 설정하시면 신용불량자라고 하더라도 실비보험이 가능할것으로 보여집니다.

만약 자녀가 없는 경우에는 부모님으로 해도 되는 보험사가 있지만 되지않는 곳도 있다 보니 보험사에 문의해보시길 바랍니다.

실비보험금 청구 어플로도 가능할까

외국 거주중 실비보험 가입

외국 거주중인 상황에서도 실비보험에 가입이 가능한 지 궁금해하시는 분들이 많습니다.

외국 거주자가 한국 실비보험에 가입이 가능한지의 여부는 가입하려고 하는 보험사의 약관과 정책에 따라 다를 수 있습니다.

대체적으로 외국 거주자도 한국 실비보험에 가입할 수 있는 경우는 있다지만 보험사마다 제한 사항이 있을 수 있습니다.

대체적으로 한국에 거주 등록이 되어 있어야하며, 한국 개인 신용정보를 기반으로 보험 가입 심사가 이루어질 수 있어야하죠.

또한 한국의 은행 계좌나 휴대폰 등 한국의 연락 수단을 제공할 수 있어야합니다.

외국 거주중 한국 실비보험에 가입하기 위한 상세한 조건은 보험사에 문의해서 제출해야 할 서류 및 가입 가능여부를 알아보시길 바랍니다.

의료 실비보험

20대 실비보험

의료 실비보험은 젊은분들은 당연히 잘 모르는 분야일 수 있다보니 어려움이 많을 수 있는데요, 그래서 어느 의료 실비보험이 혜택이 좋은지 아니면 신뢰도가 좋은지를 모르는 경우가 많아 주변 지인을 통해서만 가입하는 경우가 많습니다.

물론 주변 지인을 통해 드는것도 나쁘진 않다지만, 혹여나 그 주변 지인의 친구가 보험직원이라 그 친구를 도와주고자 소개시켜 주는 경우가 더러 있습니다. 이렇다보니 가성비 좋은곳에 가입하지 못하고, 지인의 친구들을 도와주는 꼴이 되는 상황이 발생하죠.

그렇다면 의료 실비보험 어디가 좋은지 전문가분들의 이야기를 참고하여 알아보도록 하겠습니다.

의료 실비보험 어디가 좋은지 알아보기 GO

실비보험만 안 된다?

의료 실비보험은 정형화된 형태로만 가입할 수 있다보니 사실상 추천하고 말고가 없으며, 가입절차가 간편한 곳을 고르면됩니다.

하지만 요즘들어 보험사들이 손해율 문제 때문인지 실비만 받아주지는 않고, 별도로 건강보험을 연계하는 경우만 인수해주고 있다고 전해지고 있습니다.

즉, 실비보험만 가입은 불가능하며, 건강보험과 함께 준비하셔야 심사라도 받을 수 있다고합니다.

연계하는 상품을 고를 땐 보통 실비보험 사각지대라고 불리는 부분이 바로 혈관질환과 암인데, 배상책임특약이나 중병으로 커버할 수 있는 법적비용 지출 부분입니다.

이런 부분들을 연계상품으로 생각해보시는 것도 나쁘지 않습니다.

실비보험도 가입한 시기에 따라 보장범위가 다라다는 사실 알고 계셨나요?

의료 실비보험 중요성

의료 실비보험이 다른 상품들보다 중요한 이유가 특정하는 부위 신체를 지정하는 것이 아닌 포괄적으로 보장을 해주며 실제 치료 목적으로 발생하는 비용에 대해 일정부분 환급받는 상품이다 보니 대부분의 사람들이 들고있는 상품입니다.

제가 이렇게 말했다고 해서 모든 부분이 다 되는것이 아닌 제외되는 항목 또한 있으니 일일이 알아보셔야 하죠.

의료 실비보험은 보통 본인이 지불한 병원비용 중 80~90%를 환급받을 수 있는데, 전부 다 환급되는 것이 아니니 이 부분 또한 명심해주시길 바랍니다.

아무래도 젊은 20~30대 분들은 현재 본인이 젊다는 이유로 그 필요성을 느끼지 못한다곤 하지만 언제까지나 지금과 같을 순 없을겁니다.

물론 현재같이 사회초년생 입장에선 작은 의료비 지출에도 부담이 가겠다지만은 노후까지 생각을 하신다면 든든하게 미리 준비하는 것도 나쁘지않다고 생각합니다.

실비는 필수일까요?

실비보험은 보장성 보험 중에서 0순위 보험이입니다. 전보험사 동일 보장, 동일 약관이며, 수당도 크게 없다고 합니다. 상기 보험까지는 의심의 여지 없이 가입하셔도 될 것 같아보입니다.

본인이 다친다거나, 아파서 병원에 갔을 때 치료비의 일부를 되돌려 받는것이 바로 실손의료비죠.

그렇다보니 가장 기본이 되는 보험이며, 1년마다 갱신되어 100세까지 보장이 가능하죠. 위에서 설명했다 시피 살아가면서 상해/ 질병으로 인해 병원에 방문을 하여 치료/입원/수술 등으로 인한 비용을 자기부담금을 제외한 나머지 부분을 돌려받을 수 있습니다.

아직까지 보험이 없으시다면 실비와 함께 앞으로 살아가면서 큰 질병으로 부터 보장받을 수 있는 뇌/심장질환/암 주요 3대 진단비도 함꼐 준비하시는 것도 나쁘지않습니다.

실손이외에에 보험들은 해당 상해나 질병으로 진료시에만 보장받을 수 있따보니 보장성 보험준비 시 가장 먼저 준비해야 되는 이유이기도 하죠.

단독실비 보험 어떻게?

한 가지 실제사례를 바탕으로 이야기하자면 단독실비는 가입이 되지 않는다고 하여 다이XX 보험 어플을 설치했지만 실비는 보이지 않고 자동차보험만 보인다고 합니다.

메xx나 삼x 다이xx 앱으로는 가입이 불가능한건가요? 아니면 단독실비 추천해줄만한 곳이 있을까요? 라고 올라온 글이 있습니다.

이에 사람들은 단독실비 비교하는 사이트에서 했다면서 잘 찾아보면 있을거라고 합니다. 광고울렁증 있는 사람들은 인터넷에 비교사이트 검색해보았지만 엄청 나와 다 광고인지 알겠지만은 그렇지만은 않다고 합니다.

또한 네이버 검색 > 보험다모아 > 단독의료실비 > 온라인 가입경로로 확인해보시면 됩니다. 보험료도 회사별로 조~~~~금씩은 다릅니다.

상위사보다는 중하위사가 차라리 나은데 상위사는 분쟁사례 칼같이 잡아내기 때문이죠. 이 이외에도 부담보 할 때도 많다보니 오히려 하위사가 인수기준이 널렬해 낫죠.

▼관련글

▶2022.02.17 - [잘 모르는 사실/경제] - 국내 여행자보험 휴대품 파손 보장되는 곳이 있을까? 찾아보기

▶2022.02.04 - [잘 모르는 사실/경제] - 삼성화재 실비보험 청구서류 이렇게나 많다고? 방법도 알아보자

▶2022.01.08 - [잘 모르는 사실/경제] - 많이 오해하는 삼성화재 긴급출동 배터리 교체 횟수 무제한이라고?

의료 실비보험 후기

지금까지 의료 실비보험에 대해 알아보았는데, 실비는 병원에서 사용하는 금액에 대해 공제금액을 제외하고 보장하는 보험입니다. 실비는 모든 보험사의 보장 내용이 동일한데요, 급여 80% 비급여 70%를 보장하고 있죠.

물리치료를 받을 때 실비보험 청구가 가능한지 궁금해하는 사람이 많습니다. 또한 실비보험 청구가 가능하다면 어떻게 해야하는지 알아보도록 하겠습니다. 일상생활을 하다보면 가끔 손목에 금이 가 물리치료 받는 일이 있다보니 걱정되서 미리 알아보는 사람이 있습니다.

실비청구를 너무 많이한다면 현장에서 직접 심사를 보러오는 현장심사도 나온다는데, 괜히 의심을 받는 것 같고 걱정도 될겁니다.

물리치료 시 실비보험 청구할 때 한 건당 2만원에서 3만원 사이로 모아서 하는 경우가 다반수인데 물리치료 실비청구를 너무 자주하면 안되는 지 궁금하신 분들도 많습니다.

물리치료는 실비 보험처리가 되는 경우도 있지만 본인부담금 가입시기 혹은 가입 조건에 따라 천차만별 입니다.

목차

①물리치료 실비청구 가능여부

②1년 전 물리치료 실비청구

③여러군데 섞여서 재활받는 경우

④물리치료 이력 실비 보험 가입 영햘갈까

⑤모바일로 실비청구 및 담당설계사

⑥병원비 1만원 이상

물리치료 실비청구 가능여부

물리치료 정말 실비청구 받아볼 수 있을까요?

본인이 1년 전 받은 물리치료 실비청구가 가능한지 궁금하실텐데, 1년전에 축구하다가 허리인대가 늘어나 한 달가량일주일에 2~3번 씩 물리치료를 받은적이 있지만 물리치료 실비청구 한다는 걸 까먹고 하지 못했다면 1년전이 지난 물리치료도 실비청구가 가능할까요?

실비보험 가입한 후 바로 청구하면 불이익

1년 전 물리치료 실비청구

1년 전이라도 실비청구가 가능합니다.

그렇다면 언제까지 실비청구가 가능한걸까요? 청구 시한은 3년이지만 3년이 경과돼도 청구 안한 정당한 사유를 적으면 청구할 수 있습니다.

요즘에는 본인 실비보험이 MRI보장 등 어디까지 보장이 되는 지 간단하게 진단 가능하니 참고하시길 바랍니다.

만약 물리치료 한 영수증을 챙기지 못했다거나, 안 갖고 있더라도 병원에서 발급이 가능하니 필요서류는 그렇게만 준비해주시면 됩니다.

약제비도 1만 원 이상 지불한 건 같이 청구해주는 것이 좋습니다. 청구시한은 3년이니 1년 전이면 충분히 실비청구를 할 수 있는 적절한 시기이기에 청구하시면 됩니다.

여러군데 섞여서 재활받는 경우

목수술로 정형외과에서 주3일 물리치료를 받고있는 상황에서 중간에 손목도 아파서 중간중간 같은 날 손목치료도 병행하며 받다가 어떤날에는 손목만 치료받고 이런식으로 막 섞여서 재활을 받는 경우가 있습니다.

그렇다면 이 때 실비보험 청구할 때 손목만 치료받은 날에는 따로 실비청구를 해야하는지 궁금해하시는 분들이 있습니다.

실비보험 청구는 통원비라 한 번에 청구할 수 있습니다. 실비같은 경우는 종이 한 장 주는걸로 청구하는건데, 금액이 크다면 세부내역서 들어가는데 주는것마다 모아놓고 실비청구하면 됩니다.

병원에 갈 때마다 실비청구해야 한다고 세부내역서를 달라고 하면 되지만 이미 세부내역서를 작성하지 못한 지난것들은 원무과에 한 번 여쭤보는 것이 좋습니다.

실비보험금 청구 어플로도 가능할까

물리치료 이력 실비 보험 가입 영향갈까

오늘 병원에 처음 방문하고 이후 병원 방문 할 계획이 없다고 한다면 3개월 후 고지하지 않아도 되는 시점에서 가입하시는 것을 권유 드립니다.

아파서 치료 받은 것이라면 문제가 되겠지만은 진단이 없다면 별 문제는 없어 보이는데요, 가벼운 염좌라고 한다면 크게 문제는 없어 보입니다.

3개월 이내 치료한 내역이 있으면 고지를 해야 하며, 고지를 했을 땐 할증이나 부담보가 잡힐 수 있습니다.

3개월 이후에 실비보험을 가입하게 되면 불이익 없이 가능하며, 부위에 따라 부담보 및 할증 없이 승인이 될 수 있죠.

모바일로 실비청구 

모바일로 청구하는 방법도 있습니다. 손목만 치료받은 날만 신청이 가능하며, 실비청구 가능한 금액인지 보고 신청하시면 됩니다.

하지만 동시에 같이 치료받은 날은 어쩌나 싶으실텐데, 상세내역을 받아봤자 부위는 안 나오니 상관없나 싶기도하고 아니면 아예 상세내역을 따로 띠어달라고 해야하나 싶기도 하고, 꾸준히 충격파를 받은거라 금액이 큰 경우면 굉장히 골치아플겁니다.

이런 경우에는 보험사에서 세부내역서를 떼서 청구하라고 해서 항상 세부내역서를 발급받아서 제출하면 됩니다.

실비보험금 청구 어플로도 가능할까

담당설계사

일반적으로 담당설계사가 있다면 더 빠르고 필요한 서류만 건네준다면 바로 처리가 가능하지만, 만약 본인이 다이렉트로 가입해 담당설계사가 없는 경우에는 세부내역서를 받아 2가지 치료를 받았어도 한 번에 우선 청구를 해주셔야합니다.

실비보험도 가입한 시기에 따라 보장범위가 다른데 이걸 확인할 수 있는 방법이 있으니 참고하시길 바랍니다.

또한, 오래된 보험이라 담당설계사랑 연락이 닿지않아서 어플로 신청하는 경우에 새로 청구건을 만들지 않아도 크게 문제가 되지 않습니다.

제 경험상 실비 자체가 몇 백만원이 청구되는 경우가 아닌지라, 신경쓸 일은 발생되지 않습니다. 실제로도 현직 설계사 말에 의하면 고객들을 청구해드리고 있지만, 한 번도 직접 청구할 때 문제된 적이 없었다고 합니다.

실비보험 비교 시

아직 실비보험에 가입하지 않았다거나, 변경하려는 사람들은 여러 실비보험들을 비교할텐데요, 이때 꼭 주의해야 할 사항 몇가지가 있습니다.

▶실비보험 비교 '이것'만 주의해주세요

병원비 1만원 이상

예시로 본인이 발목을 다쳐 치료를 받고있지만 물리치료를 받을때마다 매번 5천원씩 나가 총 다 합쳐보니 몇십만원이 훌쩍 넘는 금액이 되어버린 경우가 있습니다.

그래서 실비보험 콜센터에 전화를 해보니 병원비는 한 번 갈때마다 1만원 이상이여야지만 실비보험을 청구할 수 있는 혜택이 있다고 하는데, 이런 경우에는 혜택을 받지 못하는 것일까요?

아쉽지만 한 번 갈때 기준이기 때문에 별다른 방법이 없습니다. 그래서 어차피 실비자부담금은 동일하다 보니 빠르고 병원통원 횟수 적도록 비싼 치료를 해달라고 하는것도 또 하나의 방법이라고 할 수 있습니다.

위와같이 말하면 병원에서 알아서 해주는 경우가 있지만 실비보험에 통원 병원비 한도가 있기 때문에 잘 확인해보시고 치료를 받아보시길 바랍니다.

물리치료 실비보험 후기

지금까지 물리치료 실비보험 청구하는 방법에 대해 알아보았는데, 일반적으로 실비청구 시 필요한 서류는 진료차트, 진료비 영수증, 진단서, 진료비 세부내역서가 필요합니다. 어떤 진단인지는 모르겠지만은 만약 허리 관련 보험사는 손해율이 높다보니 청구할 때 허리 관련 치료기록들이 남을 수 있다는 것을 참고하시길 바랍니다