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집 안에 어르신분이 있다면 요양병원에 대해 한 번쯤을 알아 보셨을거라 생각이 드는데요, 알아보셨다면 요양병원 비용이 만만치 않다는 걸 알 수 있을겁니다.

 

하지만 요양병원 비용을 환급 받을 수 있는 아주 간단한 방법이 있다는 걸 모르시는 분들이 많습니다.

 

요양병원을 이용하는 환자들은 본인부담상한제로 인해서 본인부담 최고 상한액을 초과하면 초과 금액만큼 돌려 받을 수 있습니다.

 

 

목차

 

①요양병원 한달 비용

 

②요양병원 비용 감면 받아보자

 

③요양병원 비용 환급 신청하기

 

④요양병원도 해당이 될까

 

⑤자주하는 질문 모음

 

요양병원-비용-환급-썸네일

 

요양병원 한달 비용

 

요양병원은 일반적으로 병실료, 진료비, 식비, 간병비 등 4가지 항목으로 비용이 구성되는데요,

 

병실료는 1인실에서 3인실을 사용할 경우에 비급여 항목으로 전액 본인이 부담하셔야 합니다.

 

다만, 식비와 진료비는 건강보험에 의해서 일부 지원을 받을 수 있죠.

 

마지막으로 간병비는 환자의 상태와 간병인의 수에 따라 달라지게 되죠.

 

요양병원 한 달 입원 비용은 일반적으로 80만 원에서 250만 원 사이로 책정 되는데요,

 

이는 상황에 따라 혹은 병원마다 차이가 있다 보니 참고용으로만 보시길 바랍니다.

 

요양병원 비용 감면 받아보자

 

 

상위등급에 따라 비용 감면 혜택을 받아볼 수 있습니다.

 

등급 재판정에 따라서 혜택이나 정부 지원금이 변경될 수 있다 보니 잘 활용해보시길 바랍니다.

 

중증 치매 판정 시

 

환자가 중증 치매로 판정될 시 치매 산정 특례로 본인 부담 비용이 무려 50% 감면이 됩니다.

 

병원 비용의 20%를 부담하고 있으면 10%만 부담해주시면 됩니다.

 

신청하는 방법은 치매 진단을 받아주시고, 치매 산정특례 서류를 건강보험 공단에 제출해주시면 됩니다.

 

장애인 등록

 

질병등으로 혼자 활동이 어려운 사람들은 청각, 지체 장애, 시각 장애를 진단 받으면 보호 장구를 무료로 지급이 가능하며, 병원비 감면 혜택도 있습니다.

 

요양병원 비용 환급 신청하기

 

✅요양병원 비용 환급 신청

 

  1. 요양병원에서 발급받은 영수증과 진료비 및 본인 부담금 영수증을 준비
  2. 건강보험공단 홈페이지에 접속해 로그인
  3. 온라인 신청 메뉴에서 진료비 환급 신청을 선택
  4. 영수증 사본 첨부한 후, 필용한 정보 입력하고 신청
  5. 신청 결과는 건강보험공단 홈페이지에서 확인 가능하며, 환급 금액은 지정된 계좌로 입금

 

본인부담상한액이 초과되면 건강보험공단에서 상한액을 계산해 요양기관이 아닌 해당 개인에게 초과금 지급신청 안내문 (신청서 포함)을 발송 하는데요,

 

안내문을 받은 사람은 전화, 팩스, 우편, 인터넷 등을 통해서 국민건강보험공단에 신청을 하면 접수일로부터 7일 이내 상환 금액을 돌려 받을 수 있죠.

 

요양병원 비용 환급 받는 방법은 간단하기에, 받을 수 있다면 받는 게 좋습니다.

 

 

요양병원도 해당이 될까

 

결론부터 말씀을 드리자면 요양병원도 환급 대상에 해당 되는데요,

 

요양병원은 간병비 등 일부 항목을 제외하고 거의 모두 급여 항목에 해당 됩니다.

 

병원비는 어느정도 내더라도 일정 금액 공단에서 직접 환급을 해주기에 부담을 덜 수 있죠.

 

이 말고도 다음 해에도 내 소득 분위에 의해 추가 환급을 한 번 더 받아보실 수 있습니다.

 

직접 붇지 않아도 최고 상한액을 초과하게 된다면 초과금액에 대해 지급 신청 안내문을 보내드립니다.

 

자주하는 질문 모음

 

Q. 미처 신청하지 못한 환급금 찾는 방법이 있을까요

 

A. 오프라인 : 건강보험공단 고객센터 문의 혹은 가까운 지사를 통해 문의

 

온라인 : 공단 홈페이지에서 로그인을 한 후 확인이 가능합니다.

 

Q. 본인이 받지 못하는 경우 다른 사람 혹은 가족 계좌로 신청해서 받을 수 있을까

 

결론부터 말씀 드리자면, 가능합니다.

 

다만, 진단서와 가족관계 증명서, 위임장 등 추가 증빙 서류가 필요합니다.

 

위임장 없이는 가족계좌로 지급이 가능한 기준 금액은 30만 원 이하 입니다.

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간혹 요양원과 요양병원 같은곳인 줄 아시는분들이 있어요. 요양원과 요양병원은 엄연히 다른 기관입니다. 간단하게 말씀 드리자면 요양병원은 의료 시설이고 요양원은 요양 시설입니다. 그렇다 보니 비용 차이도 발생하겠죠?

요양원-요양병원-비용-썸네일

요양원은 옷 갈아입기, 취사, 목욕, 청소 등 일상생활에 도움이 필요한 어르신분들이 입소하는 곳이며, 요양병원은 병원인 만큼 의료적 처치에 방점이 찍혀있죠.

 

요양원과 요양병원 적용되는 보험과, 간병비, 식비, 비급여 항목 등등 다 다르게 운영이 되고 있습니다.

 

 

목차

 

①요양원 요양병원 비용 차이

 

②요양원 비용 자세하게

 

③요양병원 비용 구성요소

 

④요양병원 비용 개인적인 생각

 

⑤요양원 비용 개인적인 생각

 

⑥요양원 요양병원 핵심적인 차이

 

요양원 요양병원 비용 차이

 

보기 쉽게 깔끔하게 정리해드리도록 하겠습니다.

 

구분 요양 병원 요양원
적용 보험 의료법 노인장기요양보험
판정 기준 없음 장기요양등급 판정필요
간병비 간병비 본인부담 간병비 정부지원
식비 50% 본인 부담 100% 본인 부담
비급여 항목 간병비, 상급병실이용료 등 식비, 소모품비, 간식비 등

 

 

보시다시피 요양원은 식비 100% 본인 부담해야 하지만, 요양 병원같은 경우 50%만 본인 부담이죠?

간병비 같은 경우에는 요양원은 정부지원이지만 요양 병원은 본인이 부담해주셔야 합니다.

 

이렇게 요양원과 요양 병원 비용 차이에 각각 장단점이 있어요.

 

요양원 비용 자세하게

 

요양원-월-비용-표

요양원 비용은 위와 같이 본인부담률노인장기요양등급에 따라 달라지게 됩니다. 이 2가지를 기준으로 요양원 한 달 예상 비용을 파악할 수 있죠.

 

장기요양등급을 받은 모든 분들은 전국 어떤 요양기관을 이용하셔도 입소 비용이 동일하며, 건강보험공단을 통해 80%에서 많게는 100% 즉, 전액 지원 받을 수 있습니다.

 

본인부담금 20%는 (일반), 12% (경감 대상자), 8% (경감 대사장), 무료 (기초생활수급자)로 구분 됩니다.

 

 

요양원은 노인장기요양보험

 

노인장기요양보험이 무엇인 지 잘 모르시는 분들이 계실겁니다.

 

요양원은 입소를 하기 위해서 노인장기요양보험이 필요하며, 장기요양등급에 따라 본인부담금이 달라지게 됩니다.

 

●신청 대상자 : 6개월 이상 혼자 일상 생활을 수행하기 어려운 65세 미만 자로서 뇌 혈관성 질병을 가진 사람, 치매 혹은 65세 이상

 

노인장기요양보험에 대해 관심있는 사람들은 참고하시면 좋을 것 같습니다.

 

◎노인장기요양보험 자세하게 알아보기

 

요양병원 비용 구성요소

 

요양병원의 비용은 진료비, 병실료, 식대, 간병비 크게 4가지로 구성됩니다.

 

1. 진료비

약제비용과 치료비용을 포함해 일반 건강보험이 적용될 경우 20%는 본인이 부담, 80%는 건강보험공단에서 부담

 

2. 병실료

 

4인 이상 다인실의 경우 건강보험이 적용되는데 병실료는 진료비에 포함되어 청구되지만 1~3인실 병실을 이용하게 되는 경우에 상급 병실로 취급되어 건강보험이 적용 안됩니다. 즉, 비급여 항목으로 병실료는 직접 본인이 전액 부담하게 되죠.

 

많은 분들이 이러한 병실료때문에 골머리를 앓고 계셔요. 다인실의 방이 꽉 찬 경우 1~3인실의 병실을 이용해야 하는데 이를 이용하게 되면 본인이 직접 다 부담해야 하니 부담감이 장난 없겠죠.

 

3. 식대

 

의료보험 적용을 받으며 본인 부담 비용 50%가 발생하고 나머지는 공단에서 지원을 받습니다.

일반적으로 밥 한 끼 식대는 6,000원으로 3,000원은 직접 부담해주셔야 하죠.

 

4. 간병비

 

안타깝게도 요양 병원의 경우 간병비는 전액 본인이 부담하셔야 합니다. 1일 평균 간병 비용은 5만원에서 20만원으로 다양하게 형성되어 있는데 한 명의 간병인을 통해 몇 명의 환자를 담당하게 되는지 여부에 따라 비용은 달라지게 되죠.

 

위 4가지 요소들로 합산되어 요양병원 비용이 결정되는데요, 물론 환자의 상태에 따라 지불해야 하는 비용은 천차만별입니다.

 

평균적으로 요양병원 한 달 비용은 최소 90만원에서 최대 260만원 정도 선으로 알려져 있는데 정확하지는 않습니다.

 

 

요양병원 비용 개인적인 생각

 

요양병원 비용 비싸다고 생각합니다. 말 그대로 병원이거든요.

단기간 재활치료 목적으로 몇 달만 있는거라면 괜찮겠지만 간병인도 꼭 있어야 하다보니 간병인 비용에다 병원 비용까지 부담이 엄청 나올겁니다.

 

실제 제 지인도 요양병원 간병인비까지 매달 400~500만원씩 냈다고 합니다.

 

요양원 비용 개인적인 생각

 

요양원은 옛날 말로 양로원인 개념으로 보여지며, 1실 몇 인이 사용하는지 요양원 넓이는 어떤지, 노인을 위한 프로그램 어떤 게 있는 지 실제로 가보고 체크하시는 것이 좋습니다.

 

당연히 좋은 요양원일수록 비싸다는 건 알고 계시죠? 요양등급에 따라 부담액도 다릅니다.

 

◎치매, 기초생활수급자 요양원 한달 비용

 

요양원 요양병원 핵심적인 차이

 

요양병원은 보험이 안되고 의사가 상주하는 곳이며, 요양원은 의사가 상주하지 않고 등급을 받아야지 입소할 수 있는 대신에 금액이 싸다는 장점을 가지고 있습니다.

 

개인적으로 요양원은 몸조리, 간병, 재활 이런건데 요양병원도 같은 맥락으로 볼 수 있지만 좋아져서 퇴원의 개념보다 마지막 가시는길까지 케어 개념인 것으로 보여집니다.

집에서 돌보기 힘든 중증상태에서 의료케어 받으며 마지막까지 계시는 곳의 느낌말이죠.

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