정보통

치과에 방문할 때 가장 먼저 걱정되는 부분 중 하나는 바로 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이 있는지에 대한 걱정입니다.

치과는 비용이 만만치 않아 진료 자체를 꺼리고 미루는 경우를 자주 볼 수 있죠.

노인틀니는 건강보험과 의료보험 이외에도 지원 받을 수 있는 상품들이 있습니다.

목차

①노인 틀니 건강보험 지원 대상자

②노인 틀니 보험금 청구 서류

③노인 틀니 건강보험 신청은 어떻게

④틀니 본인 부담금은 얼마나

⑤노인틀니 Q&A

노인 틀니 건강보험 지원 대상자

노인틀니 건강보험 지원 대상자인지 확인하는 건 어렵지 않습니다.

지원 대상자는 만 65세 이상 나이로 상악 또는 하악의 치아 결손으로 남은 치아를 이용해 부분 틀니 제작이 가능하신 분들에게는 부분 틀니를 지원하고 있으며, 하악과 상악에 치아가 전혀 없으신 노인분들에게는 완전 틀니를 지원하고 있습니다.

지원 목적은 틀니시술에 대해 건강보험 급여를 적용함으로써 저작기능 개선을 통해 삶의 질 향상 또는 건강증진을 도모하고자 합니다.

모두 7년에 1회 건강보험 적용을 받을 수 있고, 본인부담률은 요양급여 비용 총액 30% 수준이죠.

틀니 건강보험 대상자 확인하기

노인 틀니 보험금 청구 서류

• 약제비 영수증 (약봉투)
• 진료비 세부내역서
• 진단서 (환자상태, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게, 진단코드)
• 신분증 사본
• 해당보험사 치아보험 보험금 청구서류
• 진료비 영수증
• 의무기록사본 전체

처음 청구하실 때에는 진단서가 필요합니다.

치아보험에 청구 하실 때에는 해당 보험사의 양식에 맞게 치료확인서를 치과에 제출 해주시면 됩니다.

노인 틀니 건강보험 신청은 어떻게

틀니 건강보험에 신청하기 위해서는 가장 우선적으로 틀니 급여 대상자 판정을 받아주셔야 합니다.

가까운 치과에 방문해 건강보험 적용에 대해 문의하시면 바로 절차 진행 해주실겁니다.

치과에서 등록까지 신청을 해 줄 것이며, 국민건강보험에서 판단하고 등록 결과를 통보하게 되죠.

모든 절차가 끝나면 치과에 다시 방문해 시술을 받아주시면 됩니다.

한 마디로, 치과에서 다 알아서 해주신다고 보시면 됩니다.

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틀니 본인 부담금은 얼마나

틀니 제작할 때 들어가는 가격은 요양급여비용의 총액 30%를 본인이 납부하게 됩니다.

단 만성 질환자의 경우 15%, 희귀난치성 질환자는 5%만 납부하시면 되죠.

이 이외에도 의료급여 대상자 1종의 경우 5%, 2종의 경우 15%를 납부하시면 되겠습니다.

의료급여 대상자의 경우 더 감면이 된다고 보시면 됩니다.

틀니 제작 비용은 환자의 상태에 따라 천차만별이기에 여러군데 치과에 돌아 다녀보시길 바랍니다.

노인틀니 건강보험 Q&A

Q. 3년전에 틀니 건강보험을 적용 받았는데 다시 틀니를 해야할 때 건강보험 받을 수 있을까요?

• A. 틀니는 7년 기간이 지나야 건강보험 적용 받을 수 있습니다. 하지만 의사의 소견이 있다면 1회 한해서 가능하다고 합니다.

Q. 의사소견서는 어디에 제출해야 하나요?

• A. 치과에서 건강보험공단으로 제출하시면 됩니다.

틀니 건강보험을 적용받고 싶지만, 보험료를 내가 내는것이 아닌 가족이 내고 있다면 적용 받을 수 있는지 걱정이 많으실겁니다.

결론부터 말씀을 드리자면, 건강보험료를 누가 내는지 조건 없이 노인틀니 건강보험 적용이 가능합니다.

동사무소에 방문해 문의하시면 친절하게 상담 도와 드릴겁니다.